COVID-19 и импотенция: кажется, есть связь, но насколько она сильна?

COVID-19 и импотенция: кажется, есть связь, но насколько она сильна?

— Данные показывают некоторую связь с эректильной дисфункцией, но необходимы дополнительные исследования.

MedPage Сегодня 

СКОТТСДЕЙЛ, Аризона. — Наличие COVID-19 было связано с несколько повышенным риском нового диагноза эректильной дисфункции (ЭД), сообщил здесь исследователь.

Данные исследования были взяты из базы данных страхования США, и после сопоставления склонностей было выявлено 230 517 мужчин с зарегистрированным COVID-19, а также 232 645 мужчин без зарегистрированного COVID-19. После учета различных факторов, инфекции с ОРВИ-коронавирус-2 было связано с повышенным риском развития нового диагноза ЭД (OR 1,120, 95% ДИ 1.004-1.248, P = 0,0416), в соответствии с Kevin Чу, MD, из Университета Майами.

«Избыточный риск кажется низким. Но мы думаем, что о долгосрочных последствиях COVID-19 еще рано говорить, поэтому со временем риск может измениться», — сказал Чу в презентации в Обществе сексуальной медицины Ежегодное собрание Северной Америки (SMSNA).

Но Райан Терлеки, доктор медицины, баптистской организации Atrium Health Wake Forest в Уинстон-Салеме, штат Северная Каролина, сказал MedPage Today, что у него есть сомнения относительно практического применения результатов исследования.

«Мы ничего не знаем о прямой связи между COVID и ED, и это исследование не помогает», — сказал Терлецки, который не участвовал в исследовании. «Это не взгляд на мужчин до и после COVID». Группа Чу заявила в аннотации SMSNA, что мужчины с предшествующим анамнезом или диагнозом ЭД были исключены из исследования.

Т. Майк Хси, доктор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Диего, рассказал MedPage Today, что видел молодых пациентов, которые обращались за лечением от ЭД после заражения COVID-19. Он является соавтором статьи 2021 года в журнале Sexual Medicine Reviews, в которой говорится, что «COVID-19 оказывает однозначно пагубное влияние на мужское здоровье и эректильную функцию через механизмы биологического, психического здоровья и доступа к медицинской помощи».

Се, который не участвовал в текущем исследовании, отметил, что у пациентов, которых он видел, симптомы ЭД были более легкими, чем те, которые обычно наблюдаются у пожилых мужчин, и «большинство парней хорошо переносят стандартные методы лечения, такие как Виагра и Сиалис. ..большинство придет в норму «.

Чу признал MedPage Today, что «многое из того, как COVID влияет на половой член и эректильную ткань, остается неизвестным. Хотя есть доказательства того, что вирус COVID может быть обнаружен в ткани полового члена, а также гипотетический механизм эндотелиальной дисфункции, все еще остается многое предстоит изучить «.

Чу и его коллеги проанализировали данные TriNetX Research Network, сети из более чем 42 медицинских организаций и 66 миллионов пациентов в США, за 2009-2020 годы. В исследование были включены взрослые мужчины с зарегистрированной инфекцией COVID-19 с января 2020 года. Авторы учли смешанные переменные, такие как возраст, раса, ИМТ и история сопутствующих заболеваний, путем сопоставления оценок склонностей.

Средний возраст мужчин с зарегистрированной инфекцией COVID-19 составлял 47,1 года, у 13% был сахарный диабет, а у 27% — гипертония. Средний возраст мужчин без зарегистрированной инфекции COVID-19 составлял 42,4 года, у 7% был диабет, а у 22% — артериальная гипертензия.

Ограничениями исследования было отсутствие данных о тяжести ЭД (легкая, умеренная или полная) или тяжести инфекции COVID-19.

Исследования возможной связи COVID-ED продолжаются, но одно исследование, проведенное в Италии, показало, что мужчины, инфицированные COVID-19, чаще сообщали о ED (OR 5,66, 95% ДИ 1,50-24,01). В сентябре рэпер Ники Минаж написала в Твиттере, что друг ее двоюродного брата из Тринидада якобы испытал импотенцию после вакцинации от COVID-19. Твит стал вирусным, и CDC и Энтони Фаучи, доктор медицины, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, поспешили опровергнуть утверждение Минаж .

В другом отчете из Италии отмечалось, что «эндотелиальная дисфункция, субклинический гипогонадизм, психологический дистресс и нарушение легочной гемодинамики — все это способствуют потенциальному возникновению ЭД . Кроме того, COVID-19 может усугубить сердечно-сосудистые состояния, следовательно, еще больше увеличить риск ЭД».

Чу указал, что здесь может иметь место еще один фактор: мужчины с COVID-19 могут чаще посещать врача, что дает им больше шансов упомянуть о своей ЭД. Он процитировал исследование от июня 2021 года, в котором сообщалось, что «эпоха COVID вызвала большой рост продаж PDE5-Is », таких как силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис). Эти данные «могут соответствовать этому альтернативному объяснению», — сказал Чу, добавив, что «что они действительно показывают, так это то, что нам необходимо изучить эту тему дальше».

Терлеки повторил, что в будущих исследованиях необходимо изучить мужчин с задокументированной ЭД до и после диагноза [COVID]. «Важно понимать, что мы видели многих мужчин с бессимптомными инфекциями [SARS-CoV-2], которые были обнаружены при обычных проверках на работу, плановых операциях и т. Д.», — сказал он. «Как ни странно, я видел значительное количество мужчин без ЭД, у которых были бессимптомные инфекции COVID, судя по результатам тестов, проведенных по причинам, отличным от симптомов».

Ссылка на основную публикацию