Почему ведущего вирусолога беспокоит Омикрон Почему ведущего вирусолога беспокоит Омикрон

Почему ведущего вирусолога беспокоит Омикрон

MedPage Сегодня 

Для вирусолога Тревора Бедфорда, доктора философии, прошедшая неделя снова напоминала январь 2020 года.

 

В те самые ранние дни пандемии, когда начали появляться первые данные моделирования о трансмиссивности нового коронавируса, «было довольно ясно, что произойдет», — сказал он.

«С этими числами было довольно легко понять, что мы на самом деле сейчас на планете B, хотя многие люди в мире все еще думали, что мы находимся на планете A», — добавил Бедфорд, который был одним из первых экспертов, поднявших тревогу по поводу распространения среди населения. в США «Когда мы добрались до марта 2020 года, стало совершенно очевидно, что мы сейчас находимся на планете B.»

Бедфорд выступил на виртуальной панели, организованной его работодателем, Фредом Хатчем, центром исследования рака в Сиэтле. Он и другие исследователи дали интервью президенту Фреда Хатчу и режиссеру Томасу Линчу-младшему, доктору медицины, а также комику Тревору Ноа, ведущему «Дейли Шоу». Бедфорд сделал эти предыдущие замечания Ною.

Бедфорд также сказал Ною, что исследователи еще в январе 2020 года не хотели звонить, несмотря на накопившиеся доказательства.

«Я ненавижу эту фразу:« Нет никаких доказательств того, что … », — сказал Бедфорд. «Нет никаких доказательств того, что вариант Альфа более серьезен» или «Нет доказательств того, что маски работают». Когда на самом деле дело в том, что у вас нет твердых, веских доказательств, чтобы вы могли сказать: «Да, это определенно так» ».

«Но вы должны, имея набор доказательств, которые у вас есть, иметь возможность сказать:« Да, мы подозреваем, что маски действительно работают »или« Мы подозреваем, что вариант Альфа более серьезен », — отметил он.

«Люди не хотят отказываться от того, [когда дело доходит] до того, что они на самом деле думают», — добавил он.

Бедфорд также рассказал Ною, каково это быть в авангарде создания и запуска тестирования на коронавирус в США, отметив, что в феврале 2020 года в его лаборатории были образцы, которые указывали на распространение среди населения, но «нам сказали не тестировать их. »

«Мы все равно это сделали и обнаружили передачу от сообщества», — продолжил он. «Посредством секвенирования генома вируса мы смогли сказать, что на тот момент было около 1000 случаев заражения, а не только одна».

Так почему Бедфорд обеспокоен «Омикроном»? Он сказал Линчу, что количество мутаций в спайковом белке «отчасти дикое».

Другие варианты, включая альфа, бета, гамма и дельта, имели «может быть, восемь или десять мутаций в шиповом белке, и это в значительной степени то, что дало им их выгодный фенотип. Омикрон исходит … возможно, от человека с ослабленным иммунитетом, с 30 мутациями в спайк белка «.

«Как только люди смогли увидеть этот геном, он выглядел поразительно, это выглядело тревожным», — отметил он.

По его словам, быстрое распространение в провинции Гаутенг в Южной Африке также является красным флагом, поскольку оно быстро вытесняет Delta.

«Если вы посмотрите на количество случаев заболевания с течением времени, вы получите, может быть, в три раза более высокую скорость распространения, чем Delta», — пояснил он. «Дельта [спред] была в два раза больше по сравнению с предыдущими вариантами».

Взятые вместе, изменения в геноме и быстрое увеличение числа случаев «по уважительной причине очень обеспокоили людей».

Чтобы получить более четкую информацию об уклонении от иммунитета с помощью тестов нейтрализации, потребуется около 2 недель, хотя «уже кажется, что все будет по-другому», — сказал он.

Бедфорд объяснил, что варианты Beta и Mu, например, привели к снижению титров антител в 8-10 раз в нейтрализующих анализах, проверяющих вакцинированный иммунитет, но, к счастью, это не оказало большого влияния на эффективность вакцины.

«Мы ждем, чтобы увидеть, на что способен Омикрон», — сказал он. «Это 20-кратное? Это 30-кратное? Мы знаем, что 20-кратное очень отличается от 50-кратного. Существует очень широкий диапазон чисел, который вы можете себе представить для этого падения».

Он также отметил, что существует вероятность того, что бустерная или третья доза мРНК-вакцины обеспечит достойную защиту от Omicron.

«Мы знаем, что при трех дозах вы получаете хорошее расширение иммунного ответа, поэтому при трех дозах этого может быть меньше, но мы еще не знаем», — сказал он. «Нам может повезти, и три дозы по-прежнему достаточно хорошо защитят от инфекции. Или нам может потребоваться очень быстро получить бустер, специфичный для Omicron, и провести его через регулирующий процесс».

Также возможно, добавил он, что три дозы не защитят от инфекции, но предотвратят тяжелое заболевание.

С другой стороны, лечение с использованием моноклональных антител может быть затронуто, сказала Рэйчел Бендер Игнасио, доктор медицины, магистр здравоохранения, эксперт Фреда Хатча, которая также была в комиссии. Это потому, что они нацелены на регионы, в которых Omicron имеет известные мутации, объяснила она, и предыдущие варианты вызвали аналогичные проблемы для этих методов лечения.

Но противовирусные препараты прямого действия, такие как молнупиравир Merck или ритонавир Pfizer, скорее всего, не пострадают, продолжил Бендер Игнасио. Оба они нацелены на вирусную репликацию.

«У Omicron много мутаций в шипованном белке, но мы действительно не думаем, что эти мутации повлияют на способ размножения вируса, когда он окажется внутри клетки», — сказала она.

Это знак надежды, поскольку Бедфорд твердо заявил, что мира после COVID никогда не будет.

«Люди должны понять, что это будет вечно», — сказал он. «Каждый год, как и у нас сезон гриппа, будет сезон COVID. Это будет то, с чем нам придется иметь дело каждый год».

«Мы будем работать над улучшением вакцины, улучшением вентиляции и противовирусными препаратами», — пообещал он.

Ссылка на основную публикацию