Нарушение регуляции иммунного ответа у пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай
Chuan Qin, MD, PhD , Luoqi Чжоу, доктор медицинских наук,Ziwei Ху, доктор медицинских наук,Shuoqi Zhang, MD, PhD,Шэн Ян, доктор медицинских наук,Ю. Тао, MD, PhD,Cuihong Се, MD, PhD,Ke Ма, MD, PhD,Ke Shang, MD, PhD,Wei Wang, MD, PhD…
Клинические инфекционные заболевания , ciaa248, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa248
Опубликовано: 12 марта 2020 г.

Аннотация
Фон
В декабре 2019 года коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) появилась в Ухани и быстро распространилась по всему Китаю.

методы
Были собраны и проанализированы демографические и клинические данные по всем подтвержденным случаям с COVID-19 при поступлении в больницу Тунцзи с 10 января по 12 февраля 2020 года. Данные лабораторных исследований, включая подмножества периферических лимфоцитов, были проанализированы и сравнены между тяжелыми и несерьезными пациентами.

Результаты
Из 452 пациентов, принимавших COVID-19, 286 были диагностированы как тяжелые инфекции. Средний возраст составлял 58 лет, и 235 были мужчинами. Наиболее распространенными симптомами были повышение температуры, одышка, отхаркивание, усталость, сухой кашель и миалгия. В тяжелых случаях, как правило, наблюдается более низкое количество лимфоцитов, более высокое количество лейкоцитов и отношение нейтрофил-лимфоцитов (NLR), а также более низкий процент моноцитов, эозинофилов и базофилов. В большинстве тяжелых случаев наблюдался повышенный уровень связанных с инфекцией биомаркеров и воспалительных цитокинов. Количество Т-клеток значительно уменьшилось и в более тяжелых случаях затруднено. Как Т-клетки-помощники, так и Т-клетки-супрессоры у пациентов с COVID-19 были ниже нормального уровня, а уровень Т-клеток-помощников был ниже в тяжелой группе. Процент наивных вспомогательных Т-клеток увеличился, а вспомогательных Т-клеток памяти уменьшился в тяжелых случаях. Пациенты с COVID-19 также имеют более низкий уровень регуляторных Т-клеток и, более очевидно, повреждены в тяжелых случаях.

Выводы
Новый коронавирус может в основном воздействовать на лимфоциты, особенно Т-лимфоциты. Наблюдение за NLR и подмножествами лимфоцитов полезно в раннем скрининге критических заболеваний, диагностике и лечении COVID-19.

оригинал на